Radiofrequência
A terapia por radiofrequência é usada no tratamento da dor desde a década de 50 e vem progressivamente aumentando suas indicações. Na radiofrequência, através de cânulas que lembram agulhas, cria-se um campo magnético junto ao nervo alvo que, dependendo do tipo de programação, pode levar a uma lesão ablativa (tipo uma cauterização), chamada de radiofrequência contínua ou uma neuromodulação, chamada de radiofrequência pulsada. São procedimentos percutâneos, realizados em sala operatória, com anestesia local e sedação, sem necessidade de internação acima de 24hs.
radiofrequência, através de cânulas que lembram agulhas, cria-se um campo magnético junto ao nervo alvo que, dependendo do tipo de programação, pode levar a uma lesão ablativa ( tipo uma cauterização), chamada de radiofrequência contínua ou uma neuromodulação, chamada de radiofrequência pulsada. São procedimentos percutâneos, realizados em sala operatória, com anestesia local e sedação, sem necessidade de internação acima de 24hs.
Sua utilização inicial foi para trigeminalgias ( dores do nervo trigêmio), lesões medulares com dores intratáveis ( cordotomias) e denervações facetárias.Hoje em dia é indicada para diversos tipos de dores na coluna vertebral além de diversas articulações ( ombros, cotovelos, joelhos, quadril, etc) e nervos periféricos ( neuroma de Morton, síndrome do túnel do carpo,etc). Usada ainda em quadros de cefaléia de difícil controle. É importante procurar o especialista na área para verificar se seu caso encaixa-se nos critérios de indicação da radiofrequência.
Modalidade de radiofrequência na qual a lesão principal é térmica, ocorrendo uma ablação do nervo alvo. Realizada de forma contínua, em uma temperatura entre 70-90ºC.
Usada em nervos sensitivos, principalmente nas dores facetarias ( articulações da coluna ),vem ampliando seu uso para dores nos joelhos, quadril e alguns neuromas - o mais conhecido - neuroma de Morton ( no pé).
Modalidade de radiofrequência, onde não se lesa o nervo, criando-se um campo eletromagnético ao seu redor, que propiciará um efeito neuromodulador, havendo alteração na liberação dos fatores relacionados aos processos inflamatórios como as interleucinas e fator de necrose tumoral. Utilizado além de raízes nervosas motoras, em bursas, tendões, etc.
Dor facetária - dor relacionada às articulações da coluna (facetas). Em geral relacionada ao início de um movimento ( levanta-se, sair do carro, por exemplo), à posição em pé prolongada, ao subir e descer escadas, ao alçar-se da cama pela manhã (o famoso " acordar travado")
Dor radicular - é uma dor que irradia, pois os nervos saem da medula, dirigindo-se aos seus alvos de inervação. A mais famosa é a ciática, relacionada à compressão de uma raiz lombar baixa. A radiofrequência ajuda na melhora dos sintomas de neuropatia que podem acompanhar estes quadros.
Hérnia de disco - é a saída (herniação) do núcleo do disco intervertebral (chamado núcleo pulposo) por uma fissura (um machucado) na parede externa do disco (chamada anel fibroso). Esta saída em geral ocorre nas laterais do disco, justamente comprimindo a raiz nervosa que está passando por ai. Existem modalidades de radiofrequência que tratam a hérnia de disco sem necessidade de uma cirurgia aberta ou que aliviam os sintomas enquanto o paciente aguarda a absorção da hérnia (sim! na maioria das vezes a hérnia regride espontaneamente).
Lesões no ombro - vários tipos de lesões que levam a dor e incapacidade ou dificuldade de movimentação do ombro podem ser tratadas por radiofrequência, sendo as tendinites e entesites as lesões mais frequentes.